抗生剤の選択は、最初はターゲット（起炎菌）がわからないので、広域スペクトラムの抗生剤を選択し、ターゲットを外さないことが鉄則です。 特に、高齢者、低栄養患者、重篤な基礎疾患を持っている患者は、最初の抗菌薬は絶対に外したくないので、ゾシン、セフェピム、メロペネムなどを選択することが多いです。 しかし、血液培養の結果ができ、起炎菌がわかると、デ・エスカレーションして狭域スペクトラムの抗生剤に変更します。 一方で、起炎菌（ターゲット）がすでに広く知られている疾患（急性虫垂炎、憩室炎など）は、最初から狭域スペクトラムの抗生剤（セフメタゾール）を使用することが多いです。しかし、なかなかよくならない場合は、ターゲットを外している可能性があるので、広域スペクトラムの抗生剤に変更することがあります。これを、エスカレーションと言います。 余談ですが、 ユナシン＝スルバシリン ゾシン＝タゾピペ なので、違うものと勘違いのないように注意して下さい🤣私は研修医のころ別物だと勘違いしていて恥ずかしい思いをしたことがあります😅 #看護師 #現役看護師 #看護師の勉強垢 #看護師一年目 #新人ナース #新人看護
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